-내 용-
안녕하세요. 많은 분들이 강좌에 참여를 하셨는데, 제가 이 강좌가 매년 열리는 것으로 알고 있는데 아마 작년에는 이 강좌가 없었고 올해 처음으로 사회사업서비스에 대해서 이 강좌를 통해 소개를 하게 되는 것 같습니다. 저는 현재 세브란스병원 사회사업팀에 근무하고 있는 사회사업사 박소라라고 합니다. 제가 오늘 여러분들에게 말씀을 드리려고 하는 내용은 “간암환자와 사회사업서비스”라고 해서 여러분들이 병원을 이용할 때에 받을 수 있는 여러 가지 병원치료 외적인 부분에 있어서의 의료서비스에 대해서 말씀을 드리려고 합니다. 사회사업서비스라고 하면 “이게 뭐지?”하며 궁금해 하실 텐데요. 여러분들에게는 사회복지서비스라는 말이 좀 더 친근하실 수 있을 것 같습니다. 경제적으로 어려운 분들의 경우에는 구청이나 주민센터를 가시게 되면 사회복지팀이나 사회복지과 같은 곳을 가셔서 도움을 받는 분들도 계실 텐데요. 병원 안에서 그런 사회복지 업무를 하는 그런 팀이 저희 사회사업팀입니다. 저희 사회사업팀에서는 병원을 이용하시는 환자나 가족분들이 질병을 치료받는 과정에서 여러 가지 심리적이고 정서적인 문제나 또는 가족 내 어떤 갈등으로 인해서 적절한 치료를 받을 수 없다거나 또는 사회경제적인 문제로 치료에 많은 어려움을 경험을 하고 계실 때에 주치의 선생님을 통해서 저희 사회사업팀으로 의뢰가 되시면 여러 가지 상담을 통해서 여러분들이 적합한 치료를 받을 수 있도록 지원을 하고 도움을 드리는 일을 하고 있습니다. 오늘은 여러분들에게 저희들이 상담을 하는 과정에서 또는 여러분들이 치료를 받는 과정에서 경험하게 되는 몇 가지 심리/정서적인 어려움들, 그리고 이것을 일반적으로 어떻게 대처해 나갈 수 있는지, 그리고 여러분들이 암진단을 받고 난 이후에 정부로부터 여러 가지 복지시책으로는 어떤 도움들을 받을 수 있는지 이런 부분들에 대해서 약간의 정보를 제공해 드리려고 합니다. 우선 암진단을 받게 되면 환자도 그렇고 가족들도 그렇고 상당히 많은 어려움을 경험하시게 될 텐데요. 신체적인 고통과 더불어서 심리적인 스트레스, 그리고 집안의 어떤 가장이 발병을 했을 때는 가장의 역할을 다른 사람이 대신하게 되는 가족 내의 역할변화로 인한 스트레스, 무엇보다도 암진단을 받게 되면 고액의 치료비가 들어가게 되고 장기적인 치료가 진행이 되어야 하기 때문에 이런 부분으로 인한 치료비 부담감 등으로 인해서 여러분들이 현실적으로 많은 스트레스를 경험을 하시게 될 겁니다. 처음에 우리가 암진단을 받게 되면, 예전에는 이 암이라는 것이 불치병이다, 그래서 “암진단은 곧 죽음이다”라는 생각들을 많이 가지고 계셨는데, 아마 여러분들도 잘 아시겠지만 이제는 의료기술도 많은 발전을 해왔고, 조기암이 발견이 되면 최근에는 생존기간도 늘어나고 있고 생존율도 상당히 높아지고 있기 때문에 우리가 어떻게 이 암에 대해서 잘 대처를 하고 극복을 해 나가느냐에 따라서 여러분들이 살아갈 수 있는 날이 보다 더 많아질 수도 있고, 또는 쉽게 포기해 버리면 보다 줄어들 수도 있는 상황에 와있다고 생각하고 있습니다. 여러분들이 처음에 진단을 받게 되면 심리적으로 많은 위기감을 경험하게 되는데, 제일 먼저 드는 여러 가지 생각들은 아마도 “아닐 거야”라고 부정을 하고 싶은 생각일 겁니다. 그래서 “아니다, 암이 아닐 거야”라고 생각을 하고 여러 병원들을 다니시면서 다시 한번 진단을 받고자 하는 심리적인 반응들을 경험하게 되는데요. 중요한 것은 진단을 받았을 때 이것을 빨리 받아들이는 것이 굉장히 중요합니다. 그래야 치료가 빨리 시작될 수 있고, 환자와 더불어 가족도 마찬가지입니다. 그래서 이 진단을 받았을 때에 이 상황을 빨리 받아들이고, 이 상황에 내가 어떻게 대처를 할 것인가에 좀 더 초점을 맞추면 분명히 지금보다는 나아질 수 있는 상황을 여러분들이 빨리 경험하실 수 있을 겁니다. “아닐 거야”라고 생각하다 보면 굉장히 화가 나죠. “하필이면 왜 나한테 이런 병이 왔지?”라고 생각을 하시면서 많이 분노를 하게 되고, 이런 것들은 주변에 있는 사람들에게 굉장히 짜증스러운, 그리고 순간순간 화를 내고 분노를 폭발하는 이런 행태를 나타내게 됩니다. 그런데 이런 감정들이 지속이 되면 효과적인 치료를 방해할 수 있고, 더군다나 가족 내에서 이런 문제들이 자꾸 생겨나게 되면, 그것이 가족 내에 더 많은 다른 문제들을 일으킬 수 있기 때문에 문제를 해결하는 데는 별로 도움이 되질 않습니다. 막 화를 내다가 또는 우리 아이 장가 갈 때까지, 또는 우리 아이 시집 갈 때까지, 여기까지만 내가 어떻게 견뎌내면 좋겠는데 하고 협상을 하다가 이것도 받아들여지지 않는 그런 단계가 온다고 생각이 되면 많이 우울해지는 단계를 여러분들이 많이 경험을 하시게 됩니다. 이런 우울감은 사실은 정상적인 반응입니다. 그렇지만 이런 우울감이 오래 갈수록 치료를 받는 데는 분명히 방해가 되는 것이고, 가족들이 지나치게 우울해하면 환자에게는 절망의 메시지가 전달될 수 있기 때문에 무엇보다도 가족들이 환자보다도 훨씬 더 긍정적인 생각을 가지고 긍정적으로 더 많은 것들을 대처를 해야 하는 위치에 있다고 볼 수 있겠습니다. 이런 우울의 단계가 지나서 이제는 뭔가 빨리 체념을 하든, 아니면 이 병을 수용을 하든, 병을 받아들이는 단계에 접어들게 되는데, 체념이라고 하는 것은 사실 포기하는 것과 마찬가지죠. 그래서 치료를 포기한다거나, 아니면 실질적인 치료를 포기한다기보다는 심리적인 포기감이 오기 때문에 절망감이나 좌절감이 크고, 그러면 아무리 환자가 좋은 치료를 받고 있다고 하더라도 그 효과를 최대로 볼 수가 없어요. 그렇지만 환자가 비교적 긍정적인 생각을 가지고 이것을 받아들이고 치료의 의지를 강하게 가지면 가질수록 여러분들은 한발 더 삶의 단계로 나아가시는 것으로 생각을 하시면 됩니다. 우리가 치료를 할 때 무엇보다 중요한 것은 환자, 가족, 의료진, 이렇게 3박자가 최고의 관계를 유지할 때 가장 최고의 효과를 낼 수 있다고 볼 수 있습니다. 그래서 여러분들이 어떤 질병을 진단 받았을 때, 이것을 빨리 긍정적으로 받아들여서 어쨌든 여기서 강한 치료에 대한 의지를 가지고 의료진을 믿으며 치료를 받겠다고 달려들 때에 사실상 보다 더 많은 치료효과를 볼 수 있습니다. 또, 이런 상황일 때 여러분들의 가족들이 옆에서 환자분을 많이 응원해주고 지지해준다면 환자에게는 더 큰 힘이 될 것입니다. 이런 감정적인 정서반응 단계는 한 단계, 한 단계를 지난다기 보다는 한꺼번에 몰려오기도 하고, 어떤 경우는 단계를 넘어서기도 하는데, 혹시 여러분들도 나는 지금 어느 단계에 와있는가 생각해 보실 필요가 있지 않을까 합니다. 우리가 암을 진단 받게 되면 여러 가지 심리사회적인 문제들이 나타나는데, 치료를 받는 과정에서 제일 중요한 것이 여러 가지 치료과정에서의 부작용들, 방사선치료나 항암치료의 부작용과 이런 것들에 대한 잘못된 상식, 그리고 부정적인 이미지 등의 원인으로 이것을 중간에 치료를 포기하기도 하고, 중간에 다른 곳에 가서 다른 치료=민간치료/요법 등을 하시다가 병을 더 키워서 오시는 경우도 있습니다. 그래서 중요한 것은 진단을 받았을 때의 의사의 말, 지금 주치의 선생님의 말을 경청해서 듣고 거기에 신뢰를 하고 따라가는 것이 무엇보다 중요합니다. 그리고 가족들과의 관계 속에서 여러분들이 암을 극복해가고 치료받는 과정에서 여러 가지 갈등을 경험하실 수도 있고, 오히려 암이 발병함으로 인해서 가족 내에 유대감이 더 생길 수도 있습니다. 그렇지만 이것은 여러분들이 가족들과 어떤 관계를 유지하느냐에 달려 있어요. 그래서 환자분들도 내가 가족들한테 서운하고 섭섭한 마음을 자꾸 가족들에게 짜증으로 표현을 하시게 되면, 그런 것들이 가족들에게는 또 하나의 스트레스가 됩니다. 예를 들어서 남편이나 부인이 발병을 했다고 했을 때, 처가 쪽이나 친정 쪽에서 배우자를 막 비난하거나 할 때에는 사실상 질병을 치료하는 데 있어서 전혀 도움이 되지 않거든요. 그래서 무엇보다도 발병을 했을 때에는 환자나 가족분들 또는 그 환자의 가족을 둘러싼 친척분들이 이 환자와 가족들과 같이 협조를 해서 나아갈 수 있도록 도와주시는 것이 무엇보다도 필요합니다. 보통 부모님이 발병을 하게 될 경우에는 배우자 되시는 분들이 서로 역할을 바꿔서 감당을 하게 되고, 나가서 경제활동도 하게 됩니다. 그런데 환자를 장기간 돌보게 되면 사실상 가족들도 굉장히 많이 힘들어 하세요. 모든 나의 인생을 포기하게 되고, 환자에게 매달리는 가족들도 있습니다. 이럴 때에 보면, 환자와 가족 모두 정신적으로 굉장히 많은 스트레스를 경험하시게 되고, 뿐만 아니라 신체적으로도 만성적인 피로감이나 소화불량, 두통, 불면증 등에 시달려서 잠을 못자고, 서로 같이 신경이 많이 날카로워지는 그런 경험들을 하게 됩니다. 무엇보다도 환자를 치료하는 과정에 있어서 중요한 것은 가족분들이 스스로 자신의 건강을 챙기는 것이 필요합니다. “우리 환자가 이런데, 나는 뭐”라고 생각을 하시면서 계속해서 자신의 건강을 돌보지 않고 무조건 환자에게 매달린다고 했을 때에, 나중에 가서는 장기간 환자를 치료하는 과정에서 가족들이 먼저 지쳐서 제대로 도움을 주지 못하게 되는 문제가 생길 수 있습니다. 그래서 자신의 욕구를 무조건적으로 억누르고, 무시하는 것은 환자를 돌보는 데에 장애가 될 수 있어서 자신의 건강을 지키면서 동시에 환자의 건강을 같이 지켜가는 것이 무엇보다도 필요하겠습니다. 또, 부모님이 발병을 하게 되면 아이들의 경우에는 굉장히 많은 불안감을 경험하게 되는데, 아이들은 사실상 이런 부분에 대해서 이야기를 잘 못하죠. 표현도 잘 못하고, 단순하게는 그렇지만 아이 자신은 느껴요. “내가 엄마나 아빠에게 뭔가 잘못을 해서 그런 것은 아닌가?” 그렇지만 아이들은 그걸 표현하지 못하거든요. 그렇지만 부모님들이나 어른들의 경우에는 아이들은 모를 거라고 생각을 하시고는 아이들에게 이런 것에 대해서 이야기를 해주지 않죠. 그 이유는 오히려 이야기 해주는 것이 아이들에게 더 좋지 않을 것이고 아이를 더 불안하게 만들 것이라는 생각에 아무 일도 없는 것처럼 지나가려고 하지만, 아이들은 사실상 가족 내에서의 분위기를 다 느낍니다. 우리 엄마가 얼마나 아픈지, 우리 아빠가 현재 얼마나 힘든 상황에 있는지 등을 느끼지만, 말로 표현할 수 없는 상태가 되는 거죠. 이랬을 때에 솔직하게 아이에게 지금 엄마나 아빠가 얼마나 아프고, 하지만 이 병을 극복하기 위해서 얼마나 노력을 하고 있는지 이야기를 해주시면서 그 아이가 어떻게 해주는 것이 지금 현재의 엄마나 아빠가 치료를 해 나가는데 도움을 주는지에 대해서 솔직하게 털어놓고 이야기하는 것이 아이의 성장이나, 아이가 그 상황을 바라보고 받아들이는 데 훨씬 더 도움이 될 수 있겠습니다. 그래서 우리가 일반적으로 암진단을 받았을 때 이것을 극복하기 위한 대처방법으로는, 특별한 방법이 있다기보다는 단순하게 우리가 치료과정에서 느끼는 이런 감정적인 어려움 자체가 굉장히 자연스러운 현상이라는 것을 그대로 받아들이고 환자분들은 가족에게 도움을 바라는 것이 있으면 솔직하게 털어놓고 이야기를 하고, 자신의 감정을 솔직하게 표현하는 것이 무엇보다 중요합니다. 그리고 신체적으로나 심리적인 스트레스에 적극적으로 대처하고 때에 따라서는 전문가의 도움을 받는 것도 필요합니다. 처음 진단을 받고, 항암치료를 받고, 또는 방사선 치료를 받거나 수술을 받는 이러한 과정에서 어떤 분들은 굉장히 심각한 불면증에 시달리고, 불안감 때문에 밤에 잠을 못 주무시고, 굉장히 우울해하시는데, 이럴 때에는 일시적으로 전문가의 도움을 받는 것도 굉장히 도움이 되세요. 그래서 편안하게 잠을 자고, 일단은 자신의 심리적인 상태를 안정되게 유지하는 것이 굉장히 중요합니다. 그리고 가족들은 옆에서 어떻게 도와줘야 할까요? 우선 솔직하고 개방적인 의사소통을 하는 것이 중요합니다. 환자가 짜증을 내거나 화를 내거나 불안감이 심해져가고 있다면 이것은 옆에서 보면 다 아실 거에요. 그렇지만 가족들도 알고 있기 때문에 그것에 대해서 표현을 못하고, “저 사람이 많이 불안해하고 있구나.”라는 정도만 느끼고 말없이 그냥 넘어가는데, 사실은 이럴 때 같이 이야기를 해주시는 것이 환자에게 더 도움이 됩니다. 그래서 많이 불안해하고 있는 것, 환자가 불안해하고 있는 것이 지금 어떤 것인지, 그것이 나도 많이 불안해하고 있지만 서로 같이 노력을 하다 보면 좋아질 수 있다는 것을 서로의 대화를 통해서 극복해 나가려고 노력을 하는 것이 필요하겠습니다. 또 한 가지는 환자의 신체적, 정신적, 경제적, 사회적인 문제들을 가족들이 옆에서 주의 깊게 보셨다가 외래에 오셨을 때에 주치의 선생님께 그때그때 바로 이야기를 해주시는 것이 필요합니다. 그냥 단순하게 환자의 의료적인 상태에 대해서만 주치의 선생님께 이야기하는 것이 아니라, 지금 현재 우리 환자가 어떤 심리적이고 정신적인 상태에 있는지, 밤에 잠을 잘 자는지, 많이 불안해하는지, 평소에 어떻게 변하고 있는지 등을 같이 주치의 선생님과 의논하시고 논의하시면서 주치의 선생님으로부터 의료도 받을 수 있도록 도와주시는 것이 환자의 심리적인 건강을 유지해나가는 데 도움이 될 수 있습니다. 그리고 또 한 가지는 검증되지 않은 치료를 시도하는 경우가 많은데요. 그런 검증되지 않은 치료를 시도하기 보다는 현재 받고 있는 치료에 대해서 신뢰를 가지고 의료진을 믿고 따르는 것이 굉장히 중요하겠습니다. 여러분들 여기에 오신 분들은 아마 대부분의 경우에 환자분들도 스스로 본인이 현재 암진단을 받았다는 것을 알고 계시는 분들일 테고, 가족분들 역시도 그것을 알고 있는 분들이 계실 텐데, 저희가 상담을 하다 보면 때에 따라서 상당히 많은 부분 처음 진단을 받았을 때에는 환자분에게 이 사실을 알리지 못하고 가족들이 숨기고 치료를 받으면서 진행을 해가는 것을 볼 수가 있는데요. 이럴 때 환자에게 어떻게 알려야 할까요? 굉장히 사례별로 그때그때마다 저희가 가족들과 같이 논의를 하면서 이 부분을 풀어 나가는데, 제일 중요한 것은 의료진하고 협력해서 협의 하에 환자에게 알릴 수 있는 적절한 시간을 찾는 것이 중요합니다. 이때 고려해야할 사항은 환자의 심리적인 상태나 지금까지 살아온 배경을 통한 성격적인 특성을 많이 고려를 해서 적절한 시점을 찾아야 될 것입니다. 그리고 환자에게 알릴 때에는 가능하면 주치의 선생님을 통해서 알리는 것이 가장 좋은 방법이라고 할 수 있고, 또는 환자와 정서적인 교류가 가장 많은 사람, 또는 환자가 어떤 신실한 믿음을 가지고 있다면 그 믿음을 가진 종교의 대표자나 종교의 성직자를 통해서 알려주는 것도 한 가지 방법입니다. 그렇지만 환자에게 이런 사실들을 알려주어야 한다는 것은 반드시 가족과 의료진이 서로 같이 협의를 해서 가족의 동의하에 이루어지는 것이 무엇보다 좋겠죠. 가족 본인들도 스스로 받아들일 수 없는 상황에서, 환자에게 알렸을 때 환자조차도 그것을 받아들이지 못하는 경우에는 전체적으로 굉장히 혼란을 겪을 수 있기 때문에 서로 같이 충분한 논의가 이루어진 상태에서 알리는 것이 무엇보다도 중요하겠습니다. 환자에게 이런 암진단을 알렸을 때, 환자가 심리적으로 큰 충격을 받는 상황에서는 환자가 충분하게 자신의 정서적, 심리적인 상태의 불안감 등을 표현할 수 있도록 지지를 해주어야 합니다. 울거나 소리 지르거나 하는 감정표출 자체가 하나의 자연스러운 반응이라고 생각을 하시고 그것을 있는 그대로 받아들여 주시는 것이 중요합니다. 이런 환자에게 발병사실 자체를 알리지 않고 오랫동안 치료를 받으면서 끌고 가게 된다면 사실상 환자도 느끼기는 합니다. 모르고 그냥 지나가지는 않거든요. 그렇지만 서로가 이것을 숨기고 말을 하지 않는 상태로 가기 때문에 이것은 결코 치료에 좋은 효과를 줄 수는 없습니다. 여기까지가 여러분들에게 일반적으로 암진단을 받았을 때에 환자나 가족들이 경험하는 심리적인 상황에 대해서 설명을 해드렸고, 이번에는 여러분들이 암진단을 받고 치료를 해가는 과정에서 적극적으로 활용할 수 있는 복지시책, 또는 정부로부터 받을 수 있는 혜택은 어떤 것들이 있는지를 말씀드리도록 하겠습니다. 암진단을 받았을 때에는 소득공제를 받으실 수가 있어요. 그래서 부양가족인 환자의 소득금액이 100만원 이하, 그리고 항시 치료를 요하는 중증환자에서 해당이 있는데요. 이것은 특별하게 장애인등록이 되든지 안 되든지 상관이 없습니다. 여기서 장애인이라고 하는 것은 장애인복지법 상 등록되어 있는 장애인을 말합니다. 그런데 세법 상 장애인과 장애인복지법 상의 장애인은 다릅니다. 그래서 의료기관의 증명서를 제출하게 되면 여러분들이 연말에 가서 소득공제를 받을 수 있는데, 이것을 받기 위해서는 임상학과 주치의 선생님에게 “암등록장애증명서”를 발급해달라고 하시면 그것을 발급해주십니다. 그것을 가지고 원무과로 가서 직인을 받고 소득공제 신청을 할 때 제출하시면 공제를 받을 수 있습니다. 그 당해 연도에 치료가 종료가 되었을 때, 예를 들어서 올해가 2009년인데 암치료를 2009년 1월까지 받았다면 2009년 연말에 가서는 마찬가지로 암질병에 대한 소득공제를 받으실 수 있습니다. 이것과 관련된 좀 더 세부적이고 구체적인 사항은 “한국납세자연맹”을 통해서 도움을 받으실 수 있습니다. 그 다음에 암진단 후에 치료를 받은 지 1년 6개월이 경과했음에도 불구하고 계속해서 암치료를 받고 있는 경우에는 국민연금 중에서 장애연금을 받을 수 있습니다. 이것은 여러분들이 신청을 하셔야 하는 건데, “국민연금공단 지사”-국번없이 1355로 전화를 하시면 이것에 대한 정보를 듣고 여러분들이 신청을 하실 수 있습니다. 2008년도 7월에 시작이 됐죠? “장기요양보험”- 그래서 65세 이상 된 노인 환자분들 중에서, 여러분들 중에서도 아마 이 혜택을 받을 수 있는 분들이 계실 텐데요. 65세 이상인 경우에는 환자가 주변에 도움을 받을 수 있는 가족이 없거나 자녀들이 밖에 나가서 맞벌이를 하느라 본인을 도와줄 수 있는 지원자가 없을 경우에 신청을 하실 수 있습니다. 그래서 여기에서 서비스를 받으실 수 있고, 이것은 “국민건강보험공단”에서 신청을 해서 받으실 수 있습니다. 여러분들이 병원에 입원을 하셨을 때 경제적으로 어려워서 간병인을 쓸 수가 없는데, 자녀들이 맞벌이를 하거나 나가서 돈을 벌어야 하기 때문에 배우자의 간병을 못하는 경우에는 “무료간병서비스”를 받을 수 있고, 이것은 저희 사회사업팀으로 연락을 하시면 되는데, 주치의 선생님을 통해서 저희에게 신청을 하시면 됩니다. 경제적으로 많이 어려워서 암진단을 받고도 치료를 하는 것에 대한 경제적인 어려움을 호소하는 경우가 많이 있는데, 특히 워낙에 경제적으로 어려웠던 분들이 계십니다. 부양의무자가 없거나, 또 있어도 부양능력이 없거나, 또는 부양받을 수 없는 사람 중에서 소득과 재산 수준이 최저생계비 이하인 사람들은 각 지역의 주민센터-동사무소가 바뀌었죠, 주민센터로. 이 주민센터의 사회복지 담당 선생님과의 상담을 통해서 생계비 지원이나 의료급여 신청을 하실 수 있습니다. 그래서 우리 가족 전체가 의료급여가 되는 경우도 있지만, 이렇게 특별하게 암진단을 받아서 이 환자만 의료급여 신청을 해서 받을 수도 있어요. 그러니까 이것은 여러분들이 본인이 거주하고 있는 지역 주민센터의 사회복지사하고 상담을 통해서 도움을 받을 수 있습니다. “의료급여특례”라는 것이 있는데, 6개월 이상 지속적으로 지출되는 의료비를 공제받을 때에 주민센터를 통해서 “국민기초생활수급자” 선정요건에 해당이 되거나, 만성 희귀질환으로 6개월 이상 치료를 요하는 사람이 있는 가구-그 가족들의 경우에 보험급여의 모든 부분을 국가에서 보조를 받을 수 있습니다. 따라서 환자는 비급여 부분, 우리 병원에서 발생하는 특진료, 상급병실 사용료 등 비급여 부분만 지불하시고, 공단에서 부담을 해주는 급여 부분은 모두가 다 지원을 받으실 수 있는 서비스입니다. 이것 역시도 마찬가지로 거주지의 주민센터 사회복지 담당자하고 상담을 하시면 됩니다. 지역 보건소에 암환자 지원 사업이 있습니다. 그래서 이 경우에는 연간 220만원씩 3년에 걸쳐서 지원을 받으실 수 있습니다. 단, 의료급여 1종인 분들의 경우에-본인이 아마 해당이 되시는 것을 아실 텐데, 그럴 경우에는 급여 항목은 지원을 받을 수가 없습니다. 왜냐하면 급여항목은 100%로 발생이 안 되기 때문입니다. 대신 비급여 항목은 100만원 한도 내에서 받으실 수 있고, 이것은 보건소에 신청을 하시면 됩니다. 그리고 여러분들이 수술을 받는 경우에 의료급여 환자들은 수술비 자체가 급여부분은 발생을 하지 않고 비급여부분만 발생을 하기 때문에 이랬을 경우에 수술비가 아마 300-500만원 정도 나올 텐데, 신/군/구청에 긴급의료비 지원신청을 통해서 300만원까지 본인부담 지원을 받으실 수 있습니다. 이것은 여러분들이 직접 신청을 하실 수도 있고, 저희 사회사업팀을 통해서 신청을 하실 수도 있습니다. 그래서 시/군/구청 “주민생활지원과”를 통해서 신청을 하게 되는데, 이것이 올해부터 조금 바뀌었습니다. 그래서 300만원 한도가 아니라 290만원, 본인부담금 10만원을 내야하기 때문에, 최고한도 290만원까지 지원을 받으실 수 있습니다. 그 다음에 또 한 가지 여러분들이 저희 병원에 입원을 하셨을 때 받으실 수 있는 진료비 혜택입니다. 저희가 경제적으로 많이 어려우신 분들의 경우, 진료비 문제로 한광협 선생님도 저희에게 환자분 의뢰를 많이 해주시고 있는데, 저희에게 의뢰가 되고 상담을 통해 경제적으로 어렵다는 것이 평가가 되면, 외부후원단체에 진료비 지원 연결을 해드립니다. 그래서 수술비를 지원받거나, 항암치료비 등을 지원받을 수 있도록 해드리는데, 민간후원단체로는 여러분도 잘 아시다시피 “KBS 사랑의 리퀘스트”를 통해서 지원을 받으실 수 있고, “사회복지공동모금회”, “한국유방건강재단”, 외국인 근로자의 경우에는 “희년의료공제회”를 통해 지원을 받으실 수 있습니다. 그런데 사실 민간단체의 후원을 받는다는 것이 쉽지는 않습니다. 지원신청을 하게 되면 기간도 오래 걸려서 저희가 원내후원금을 가지고 많이 활용을 합니다. 그래서 “세브란스 사회사업 후원회”가 따로 구성이 되어 있는데, 여기에는 저희 병원 직원들이 본인의 월급에서 1%씩 후원금을 내고 그 1%기금을 다 모아서 환자분들을 지원해드리는 기금이 있습니다. 많은 선생님들이 여기에 참여를 하고 계시고, 아마 한광협 선생님도 하시고 계실 것으로 저희는 생각을 합니다. 이 기금을 통해서 모아지는 후원금이 꽤 되기 때문에 여기에서 환자분들을 위한 기금이 조성되어 있습니다. 그 다음에 병원에서와 저희 병원의 노동조합에서 공동출자를 해서 가지고 있는 환자후원금이 있습니다. 여기에서 지원을 받으실 수도 있고, 암센터에 암환자 후원금이 따로 있습니다. 그 다음에 “GS홈쇼핑”이라든가 GS 모기업에서 만든 사회구명재단인 남촌재단이라는 곳에서 저희가 후원금을 받아서 대신 집행을 하게 됩니다. 여기에서 암환자들을 위한 후원금을 받아서 저희가 지원을 해드리고 있습니다. 이런 여러 가지 복지서비스를 여러분들이 아시면 받을 수가 있는데, 사실 모르시면 받을 수가 없는 겁니다. 그리고 암진단을 받았을 때에 처음에는 사실상 집 팔고, 있는 저축금액 다 쓰거나 해서 치료를 다 하시죠. 마지막에 계속해서 치료를 받다가 보면, 가족들도 지치고 환자도 지치게 됩니다. 이럴 때에 경제적인 문제까지 겹치게 되면서 굉장히 힘들어지게 됩니다. 그러니까 여러분들이 알고 계시면 이런 정보는 좋은 거죠. 여러분들이 만약에 치료를 받는 과정에서 치료비 문제로 많이 힘들고 도움을 받고 싶다고 하실 때에는 어려워하지 마시고 주치의 선생님에게 말씀을 하세요. 한광협 선생님께 말씀을 하시면, 선생님이 저희에게 의뢰를 하세요. 이 환자분 상담을 해달라고 저희에게 요청을 하면, 저희가 상담을 통해서 외부후원기관이나, 아니면 정부의 시책을 통해서 도움을 받을 수 있도록 도와드리거나, 아니면 저희 원내후원기금을 가지고 도움을 드리고 있습니다. 제가 여러분들에게 말씀을 드리는 것은 여기까지입니다. 만약에 궁금하신 사항이 있으면, 죄송합니다, 제가 한 가지 말씀을 덜 드렸네요. 경제적으로 어려우신 분들의 경우에 저희가 도와드린다는 내용이었고, 치료받는 과정에서 도움을 받고 싶으신 경우에는 저희 사회사업팀으로 방문을 해주시면 되는데, 저희 팀은 제중관 1층에 있습니다. 언제든지 여러분들이 오셔서 상담을 받으시면 됩니다. 감사합니다.