-내 용-
-이 비디오는 세브란스 심장혈관병원의 외래 진료를 받으시는 환자와 보호자를 내용입니다.
-안녕하세요 박선화입니다. 지금부터 세브란스 심장혈관병원 외래 진료에 대해서 알아보겠습니다. 자세한 말씀 주시기 위해서 장양수 선생님 모셨습니다.
-안녕하세요
-안녕하세요. 지금부터 외래 진료에 대해서 알아볼텐데요, 외래진료 하면은 어떤것들을 하게 되나요?
-어, 대부분의 환자분들이 처음으로 심장 전문 선생님들께 진료를 받는 곳이 바로 외래진료가 되겠습니다. 이곳에서 환자분들은 진료를 받으시고 또 거기에 따라서 여러가지 검사를 예약하고, 그 검사 결과를 듣고 또 검사결과에 따라서 입원여부를 결정하는 장소가 되겠습니다.
-네, 그렇다면은 심장혈관변원을 찾게되는 모든분들께서 가장먼저 접하게 되는 그 진료과정이 아닐까 싶은데요, 외래진료 어떻게 행해지는지 궁금합니다. 자, 함께 만나보시죠.
-몇일 전부터 가슴에 뻐근한 불편함을 느낀 김문수씨. 외래예약후 진료를 위해 병원을 찾았습니다. 안내 도우미에게 예약 여부를 확인하고 원무과로 가서 예약 확인을 받습니다. 예약을 하지않고 바로 병원을 찾으신 환자분께서는 심장내과 접수로 가셔서, 당일 진료 여부를 확인하시기 바랍니다. 접수전, 선택진료신청서를 작성하시고, 진료의뢰성접수증과 함께 원무과에서 접수하세요. 접수비와 검사비를 납부한 후 심장내과 접수로 가십니다. 심장내과 접수에서 간호사와의 상담을 통해 주치인의 진료와 진료실에 관련된 사항을 안내받습니다. 그리고 진료전 몇가지 선행검사를 하시게 됩니다. 정확한 진료를 위해 키와 체중 측정을 하고 가슴 엑스레이 촬영은 1층 영상의학과에서, 심전도 검사는 2층 심전도실에서 받으십니다. 가슴 엑스레이 촬영을 통해 심장 크기와 폐상태를 확인합니다. 가슴 엑스레이 촬영시에는 착용하고 있는 모든 귀금속을 제거한 상태로 촬영하십시오. 심전도 검사는 심장의 전기적 활동을 그래프로 수치화 하여 얻는 것이며 심장질환 진단에 매우 중요한 검사입니다. 혈압측정 시에는 10분간 안정을 취하신 후 두꺼운 점퍼나 외투는 벗으시고 팔을 깊숙히 넣으십시오. 측정중에는 말을 하거나 움직이지 않으셔야 정확한 측정을 할 수 있습니다. 대기실에서 전광판 화면을 보시면서 진료를 기다리세요. 대기화면이 노란색으로 바뀌면 진료실 안으로 이동해 주십시오. 기다리시는 동안 환자분의 상태를 좀더 정확하게 파악하기 위해 준비한 설문지를 정확하게 작성해 주세요. 주치의 진료실까지 잠시 기다리고 계셨다가 호명하면 담당 주치의의 진료를 받게됩니다. 진료실에서 기초적인 검사와 상담을 통해 환자의 상태를 파악하게 됩니다. 진료가 끝나면 진료안내문을 작성해 드립니다. 다음 진료 예약과 받아야 하는 검사에 대한 안내로 처방의 검사예약이 있을 경우 검사 예약실로 가셔서 검사예약 진료 예약을 잡으시고 수납하십니다. 약처방은 원무과에서 수납하시고 처방전 발행기에서 처방전을 받으시면 됩니다. 약은 처방받은 날로부터 1주일 내로 구입하셔야 합니다.
-네. 외래진료에서 김문수씨를 따라가봤는데요, 직접보니까 과정이 그리 복잡하거나 어렵지 않은 것 같습니다. 진료를 마치신 후에 검사예약을 하셨는데 김문수씨 같은 경우에 어떤 검사를 받게되시나요?
-네, 우선 심장 혈관 질환의 특성상 응급환자가 많이 생기잖아요, 그래서 저희병원에서는 심전도와 엑스레이를 먼저찍으시고 진료를 받게됩니다. 그리고 응급환자를 먼저 가려낸 다음에 심장 초음파검사, 운동부하검사, 또 심장관류검사, CT 스캔, 또 MRI 이런 검사들을 받으시게 되겠습니다.
-네. 환자의 상태에 따라서 여러가지 다양한 검사를 받게되는 거군요.
-네, 그렇죠.
-네. 김문수씨의 경우에는 심장 초음파 검사를 받게되셨는데요, 검사예약을 마치고, 다시 초음파 검사를 하시기 위해서 다시 병원을 찾으신 김문수씨를 따라가보시죠.
-2층 초음파실에 가셔서 검사예약증을 제출하신 후 대기실에서 호명할때까지 대기하여 주십시오. 간호사의 안내에 따라 가운을 갈아입으시고 심장초음파 검사를 위한 준비를 하시게 됩니다. 심장 초음파 검사는 편하게 누워서 받는 검사이므로 불안해 하지 마시고, 안정을 취하신 상태로 의료진의 안내에 따르시면 됩니다. 왼쪽으로 돌아누으셨을 떄 심장이 흉벽과 가까워져 더 좋은 영상을 얻을 수 있습니다. 검사 시 환자분의 호흡에 따라 심장 영상이 함께 움직여 심장의 모습이 보였다 안보였다 하는 경우가 있습니다. 약 5초간 숨을 들이쉰 채로 참거나 내쉰채로 참아 심장이 규칙적으로 뛰는 모습을 촬영합니다. 경우에 따라서 심장의 혈류변화를 유도하기 위해 환자분의 협조가 필요합니다. 환자분은 대변보듯 아랫배에 힘을 꽉주고 10초간 숨을 참고계시기를 몇차례 반복하실 수 있습니다. 촬영시간은 20분에서 30분 가량 걸리고 검사결과는 촬영내용을 판독하여 당일 검사후 확인하실 수 있습니다.
-네, 김문수씨께서 심장 초음파 검사를 받으셨는데요, 심장 초음파 검사라면 어떤 검사를 받게되는 건가요?
-네, 그 단어 그대로 심장 초음파 검사는 초음파를 이용해서 심장의 기능과 그 형태를 보는 검사가 되겠습니다. 심장 초음파 검사 하시면은 한가지 검사로 생각하시는데, 사실은 경흉부초음파, 경식도초음파, 운동부하심초음파, 또 도플러심초음파 등 여러가지 심 초음파 검사가 있고요, 그 밖에도 운동 시 심전도와 혈압의 변화를 보는 운동부하 검사, 가슴이 두근거리는 환자에게 주로 시행되는 24시간 홀터검사, 혈압을 24시간 기록하는 24시간 혈압검사, 심장 혈관을 보기위한 심장 CT, 심장 근육의 생존여부를 평가할 수 있는 심장 단층 촬영, 혈관의 회소성 여부와 정도를 알아보는 혈관 기능 검사, 혈관의 딱딱한 정도를 파악하는 동맥경화검사 등 있습니다. 질환의 상태에 따라서 이러한 검사들을 진행을 하게 되겠습니다.
-네, 질환에 따라서 심장초음파검사등 여러 가지 다양하게 이루어지게 되는 거군요. 네, 지금까지 외래진료에 대해서 알아보았는데요, 심장혈관병원을 찾으시는 모든 분들이 가장먼저 접하는 진료이고, 또 다른 검사나 입원에 앞서서 이루어 지는 절차이기 때문에 더욱 중요하지 않나 라는 생각이 들었습니다. 마지막으로 유의할 사항 좀 말씀해 주세요.
-네, 그렇습니다. 어, 환자분들이 처음오시는 장소기 때문에 낯설고 또 개인병원보다 복잡한 절차 때문에 많이 당황해들 하시거든요. 유의하실 것은 어떤 질문을 의사 선생님께 할 것인지 또 어떤 질문은 간호사 또 어떤 질문은 도우미한테 도움을 받을 것인지를 미리 유념 하셨다가 그 도움을 충분히 받으시는게 쉽게 또 정확하게 외래 진료를 이용하실 수 있는 방법이 되겠습니다.
-네, 유의 하셔서 외래진료 잘 이용하시기를 바라겠습니다. 네, 도움말씀 감사 드립니다.
-감사합니다.