-내 용-
-이 비디오는 세브란스 심장혈관병원 병동을 이용하시는 환자와 보호자를 위한 내용입니다.
-안녕하세요 박선화입니다. 지금부터 세브란스 심장혈관병원 병동을 이용하시는 분들께 자세한 안내를 해드리겠습니다. 도움말씀 주시기 위해서 황정화 선생님 모셨습니다. 안녕하세요?
-네, 안녕하세요
-병동을 이용하시는 분들께서 질문을 참 많이 하시죠?
-세브란스 심장혈관병원 병실에 입원하고 계시거나 환자 가족분들께서 입원하시면 많은 질문을 하십니다. 대체로 이번에 계시는동안 많은 시간을 보내는 곳이 병동이기 때문일 텐데요, 이 시간을 통해 자세한 설명을 해드리도록 하겠습니다.
-네, 그럼 우선 심장혈관병원의 병동을 살펴보도록 하겠습니다.
-10층, 9층에는 1-2인실로 구성된 108 병동과 98 병동이 있습니다. 8층에는 성인 다행용 병실로 88 병동과 89 병동과 제 2 중환자실이 있습니다. 7층에는 종양환자를 위한 79 병동과 소아 환자를 위한 78 병동과 소아 집중 치료실이 있습니다. 5층에는 심장혈관협첩증, 말초혈관폐색증, 판막질환, 선천성 심장질환 환자를 위한 수술실이, 4층에는 내, 외과 중환자실이 있습니다. 각 병동마다 화장실, 샤워실, 전자레인지 및 정수기 등의 시설을 갖추고 있습니다. 환자와 보호자를 위한 기도실이 6층에 있으며 24시간 개방되어 있습니다.
-네, 우선 병실을 살펴 보았는데요, 환자분들이나 가족분들께서 병동을 이용하시면서 가장 가장 궁금해 하는 부분이 아마도 병실이동이 아닐까 싶은데요 병실 이동을 하고 싶으실 때 어떻게 하시면 좋을까요?
-많은 환자분들이 병실 이동을 원하시는데요, 입원 대기 환자수가 많고 대부분 다인실을 원하기 때문에 원무과에서는 원칙에 따라 신중하게 병실을 배정하고 있습니다. 병실이동을 원하시면 원무과나 담당 간호사에게 먼저 말씀해 주시면 신청한 순서에 따라 병실을 배정해 드리도록 하겠습니다. 병실 이동까지는 몇일이 소요될 수도 있습니다.
-네, 그렇군요. 병실 이동 방법에 대해서 좀 알려주세요.
-수술이나 시술시행 환자는 수술이나 시족 시행후에 하루나 이틀 정도 내, 외과 중환자실로 거치게 됩니다. 환자 상태에 따라 다르지만 합병증이 없는 경우 수술환자는 하루나 이틀정도 외과 중환자실에서 관상동맥확장 성형시술 시행환자는 내과 중환자실에서 하루정도 머문후에 일반 병실로 이동하게 됩니다.
-그렇군요. 네 그럼 입원을 하고 병실로 가는 과정을 한번 따라가 보도록 하겠습니다.
-입원수속을 하고 있는 김문수씨 가족. 입원을 하시기 전에 연대 보증인과 입원시 기초자료에 대한 입원 약정서를 작성한후 원무과에 제출하시면 됩니다. 입원 수속을 마치고 나면 병동으로 이동을 하게 됩니다. 간호사에게 병실 안내를 받고 입원실로 이동하세요. 회진시간은 보통 오전 7시부터 10시 사이입니다. 주치의의 진료, 강의, 수술 일정에 따라 다소 변동이 있을 수도 있습니다. 시행받게 되는 검사, 시술에 대해 자세하게 설명을 듣고 더 궁금하신 사항은 담당 간호사에게 요청하시면 안내 책자를 통해 설명드리겠습니다. 시행받는 검사의 대부분은 검사시 사정에 따라 미리 시간이 지정되며 앞 환자의 검사 진행 상태에 따라 지연되기도 합니다. 관상동맥 조형술이나 말초혈관 조형술 시행 환자의 경우 4시간데로 검사 과정 시간을 구분하여 오전 8시 30분부터 10시 30분, 10시 30분부터 12시 30분에 오전환자, 오후 1시부터 3시, 3시부터 5시에 오후 환자로 검사시간을 공제하고 있습니다.
-내일 오전에 관상동맥 조영술을 시행할 예정입니다. 검사를 위해서 밤 12시부터 금식을 하셔야 하며 사타구니 부위를 면도할 예정입니다. 검사에 들어가기 앞서 혈관 주사를 맞고 화장실에 다녀오신 뒤에 진정제를 복용하시고 검사를 받으시면 되겠습니다. 검사를 받으시는 동안 보호자 분님께서는 검사실 밖에서 대기하여 주십시오. 시술이 끝나면 심장혈관 촬영실내 회복실에서 잠시 대기한 후 병동 직원과 함꼐 병실이나 중환자실로 안전하게 이동합니다. 큰 혈관을 사용하는 검사로 출혈이 있을 수 있으므로 지혈을 위해 모래 주머니를 사타구니 부위에 4시간정도 올려놓고 6시간 이상 침상에서 안정해야 합니다. 지혈기구를 사용하였을 때에는 시술 후 3시간 후부터 제한적인 움직임이 가능하며 침상 안전중에는 침상에서 소변을 보도록 합니다.
-네, 병원에 입원하신 김문수씨를 따라가보았는데요, 입원에 대한 자세한 설명 부탁드릴께요.
-입원 기간은 환자의 질병 정도나 상태에 따라 다를 수 있습니다. 특별한 합병증이 없는 한 수술 환자는 일주일에서 열흘정도, 내과적 시술환자의 경우는 3-4일정도가 소요됩니다.
-네, 환자의 상태에 따라서 입원기간이 달라질 수 있군요. 그런데 환자나 가족분들께서 입원비에 대해서도 궁금해 하실 것 같아요.
-입원비도 굉장히 다양할 수 있는데요, 특별한 합병증이 없는 한 수술환자의 경우에는 본인 부담액이 400만원에서 700만원 정도, 내과적 시술 환자의 경우에는 300만원에서 700만원 정도 입니다. 환자의 질병 정도, 상태에 따라 입원비가 다양하지만 자세한 상세내역을 원하시면 심혈관 1층 원무과의 계산파트에서 확인하실 수 있습니다.
-네, 그리고 또 궁금해 하시는 분들이 입원 하신 환자들께 집에서 직접 음식을 해서 가져다 드려도 되는 건지 궁금하거든요?
-치료식의 경우 식사도 치료의 일부이기 때문에 자가식을 원하시면 담당의사와 상의하셔야 합니다. 병원에서는 감염의 우려 때문에 가급적 자가식을 제한하고 있습니다. 병원 치료식은 환자분의 식성향을 고려해서 특별식과 양식을 신청하실 수 있습니다. 하지만 비급여로 제공됨으로 신청서를 작성하셔야 합니다. 보호자의 식사도 함꼐 주문하실 수 있는데요, 역시 비급여로 제공됩니다.
-네, 그렇군요. 환자분들을 직접 만나시다 보면 수술 전에 참 불안해 하시는 분들 많으실 것 같아요.
-네, 큰 수술을 앞두고 계시면 환자분만 아니라 보호자분들도 굉장히 많이 불안해 하시고 이런 저런 많은 질문을 하십니다. 그럴때마다 저희가 자세하게 설명도 해 드리고 안심을 시켜드리고 있습니다.
-수술 들어가기 전에 어떤 준비가 필요한가요?
-네, 수술 면담시에 보통 수술 예정시간을 알려드리게 되는데요, 앞수술의 진행 상태에 따라 수술예정시간은 변동이 있을 수 있습니다. 수술에 대한 자세한 설명은 주치의와의 면담을 통해서 듣게되는데 직계가족인 보호자분께 수술 방법이나 목적, 예후, 가능한 합병증에 대해서 자세한 설명을 해 드립니다. 자세한 설명을 들으신 후에 직계가족인 보호자 분꼐서 수술 동의서를 작성하셔야 합니다.
-네. 자 그럼 수술을 준비하시고 계시는 모습, 화면을 통해서 만나보겠습니다.
-오전 6시에 혈압, 맥박, 체온, 호흡수, 키와 몸무게를 측정합니다. 심장약은 소량의 물로 복용하고 오른손에 혈관주사를 맞게 됩니다. 옷과 틀니, 보청기, 안경등 부착물은 모두 제거해야 하며 개인 소지품은 소지하지 않습니다. 환자는 수술실로 이동하기 직전에 화장실을 다녀오신 후 진정제를 투여받고 수술실로 이동합니다. 수술 후 상태가 호전되면 중환자실에서 혈관주사액과 흉각 배액관이 있는 상태로 병실로 올라옵니다. 배액관은 꼬이지 않고 허리보다 낮게 위치하게 합니다. 관상동맥우회로술을 하게 된경우 2-3개원 정도 탄력스타킹을 착용하게되며 조이는 듯한 불편감이 있으나 착용하는 것이 회복에 도움이 됩니다. 운동은 하루에 4회에서 6회이상 병동내에서 걷기운동, 체조와 같은 가벼운 운동으로 호흡곤란이 오거나 가슴이 답답해오지 않을 범위내에서 합니다. 퇴원은 주치의의 최종 결정이 있어야 하며 대부분의 경우 오전 11시에서 12시 사이에 퇴원이 가능합니다. 환자가 퇴원이 결정되면, 담당 전공의의 처방 입력 후에 간호사의 서류 절차를 마치고 담당 간호사의 확인을 받은 후 심장혈관병원 1층의 원무관에서 병원비를 수납하십니다. 퇴원 처방에 따른 준비로 다소 시간이 지연될 수 있습니다. 병실에서 대기하고 게시면 담당 간호사로부터 퇴원약, 추후 외래 예약 등의 퇴원 설명을 듣습니다. 자세한 설명을 들으신 이후 퇴원하시게 됩니다.
-네, 수술과 퇴원 과정까지 살펴보았는데요, 퇴원 이후가 중요하다는 얘기가 많이 있더라고요. 가족분들께서 신경을 더 많이 환자분들께 쓰셔야 될 것 같은데, 식사의 조절의 같은 경우 어떻게 하면 좋을까요?
-심장 질환 환자의 경우 건강 식품이나 심장에 좋다는 음식을 먹기 보다는 일반적으로 지방과 콜레스테롤이 적은 음식과 비타민과 섬유질이 다량 함유된 곡류나 야채, 과일을 섭취하고 소금은 적게 사용하는 것이 좋습니다. 당뇨환자의 경우는 더 세심한 주의가 요구됩니다. 고기를 피하실 필요는 없지만 눈에 보이는 지방은 때어네고 드시는 것이 좋으며 등푸른 생선도 심장질환예방에 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다.
-그렇군요, 좋은 음식과 피해야 할 음식을 알아두는게 중요할 것 같습니다. 그리고 지속적인 운동은 아무래도 계속적으로 해주는 것이 좋을 것 같은데요, 심장 환자들이 피해야할 운동, 계속해서 해야할 운동, 어떤 것들이 있습니까?
-심장질환 환자의 경우 여러가지 운동중에서 특히 걷기나 계단오르기, 조깅, 수영, 에어로빅, 춤, 자전거 타기와 같은 지속적인 유산소 운동을 하루 30분이상 땀이 축축히 날 정도로 주 2-3회 이상 규칙적으로 하는 것이 좋습니다. 그러나 관절염이 있는 경우 계단오르기나 조깅은 피하는 것이 좋으며 추운 날씨는 피하고 따뜻하게 옷을 입고 과식하지 않은 상태에서 운동하는 것이 좋습니다.
-네, 퇴원 후에도 지켜야할 부분이 참 많은 것 같은데, 퇴원 후에 실생활에서 활용할 수 있는 교육 프로그램이 있다고 들었는데요 어떤 프로그램인가요?
-퇴원하시고 나서 더 관리가 많이 요구되는 심장 질환 환자의 경우에는 가족분이나 환자분께서 자세한 교육을 받으시면 실생활에서 많은 도움이 되실 것입니다. 담당의의 처방에 따라 심장병, 고혈압 관리, 운동과 영양등의 관한 단체 교육을 등록하실 수 있습니다. 환자에 따라 관상동맥성 심장질환, 고혈압, 운동, 개별 영양 관리등의 주제로 주 1회 60분 정도의 전문가 교육을 받으실 수 있습니다.
-네, 지금까지 벙동에 대해서 여러가지 도움말씀 주셨는데요, 여러분의 빠른 쾌유를 빌겠습니다. 말씀 감사합니다.