-내 용-
간암은 불치의 병인가? 제가 문제를 던집니다. 여러분들 마음속으로 간암은 과연 불치의 병인가 이런 생각을 해보십시오. 여러분들 많은 분들이, 간암 걸린 분이나 간암 가족들은 내가 얼마나 살 것인가에 대한 부분을 고민하고 계실 겁니다. 내가 나을 수 있을까? 얼마나 살 것인가? 하는 문제인데 한가지 분명한 사실은 이 자리에 계신, 저를 포함해서 모든 분은 죽습니다. 저희는 태어날 때 이미 죽음을 선고 받고 태어난 겁니다. 단지 우리가 집행유예 상태로 살고 있는 거고 태어난 순간에 이미 사형 년도가 나 있는 겁니다. 그렇기 때문에 간암환자 여러분이 억울해 할 것 없습니다. 왜, 언젠가는 결국 다 죽습니다. 단지 죽기까지 우리가 어떻게 살 것인가 하는 부분에 대해서 우리가 관심을 갖는 것이 얼마나 더 오래 사느냐에 관심을 갖는 것보다 더 중요하지 않을까 그런 생각이 듭니다. 여러분이 간암으로써 내가 영생을 하지 못한다고 생각하면 불치의 병이라고 생각됩니다. 그러나 누구나 태어나서 죽는다고 그러면 꼭 불치만은 아니지 않을까 그런 생각이 듭니다. 아까 앞에서 많은 분들이 애기를 했습니다. 간암은 고칠 수 없는 병인가? 고칠 수 있습니다. 단지 조기에 발견되고 조기에 치료할 때 고치기가 쉽고 늦게 증상이 나타나서 진행된 상태에서 오게 되면 치료가 쉽지 않다는 것 뿐입니다. 그러나 조기에 발견된 사람도 치료가 잘 안될 수 있고 늦게 발견된 사람도 치료가 성공적으로 되는 분이 많이 있습니다. 단지 확률적으로 봤을 때 늦게 발견이 되면 쉽지 않다는 거죠. 많은 분들이 치료를 받고 검사를 받으라 할 때 자기는 증상이 없기 때문에 받지 않겠다 라고 하는 분이 많이 있습니다. 그것은 제가 비유를 들었을 때, 다리가 낡아서 고장이 났을 때 다리를 수리를 해야 하는데 다리가 무너지지 않았기 때문에 수리를 안받겠다는 것과 비슷합니다. 우리가 성수대교 사건 이라던지 상품백화점 사고, 여러가지 대형사고를 볼 때 우리 마음 속에, 내 안에도 그런 문제를 갖고 있습니다. 우리가 문제가 되기 전에 미리미리 해주는게 좋고요, 그래서 아까 안상훈 선생님께서 사진을 보여주지 않으셨습니까, 이 초기에는 비교적 암이 얌전한데 진행이 되면 점점 다루기가 어려워 진다, 하는 겁니다. 해서 어떡하든지 우리가 초기에 해결하느냐 입니다. 조기에 발견되면 우리가 전반부에 방사선과 선생님이 애기했죠, 수술을 해주는게 원칙이지만 수술을 받기 어렵거나 그런 경우에, 또 아주 초기인 경우에 수술을 하지 않고도 간단하게 국소적으로 치료를 할 수 있습니다. 실재적으로 저희는 이거에 대해서 늘 자부심을 갖고 있습니다. 아까 전반에 사회를 보셨던 이종태 선생님이 전세계 최초로, 원자력 연구소하고 이 모임을 후원해 줬던 동아 약품이랑 같이 해서 신약을 개발했습니다. 전세계에서 우리 병원에서 신약을 개발해서 간암 치료의 새로운 치료법을 했다는 사실을 우리가 갖고 있다는 것에서 굉장히 자부심을 갖고 있습니다. 이것이 저희가 금년에 국제적으로도 인정받았다는 사실을 공표를 했습니다. 그러나 한때는 이 치료가 굉장히 센세이션을 불러 일으킨 것은 사실입니다. 여기 조그만한 간암이 치료함으로써 없어지고. 그러나 이것은 조기에 발견된 경우만, 2년 뒤에는 다 사라져서 지금은 건강하게 살고 있고, 이 치료법이 저희가 1995년에 시술을 했었는데 그때 받은 사람들 중에 아직도 다니는 사람이 있습니다. 아까 외과선생님이랑 여러 선생님들이 병기에 대한 얘기를 했습니다. 우리가 병기 1기, 2기, 3기, 4기 이렇게 해서 병기를 나눠보면 조기에 발견된 사람이 평균적으로 굉장히 오래 사는 것이 사실입니다. 그렇기 때문에 자꾸 간암이 없는 분에게 정기적으로 검진을 받으라는 얘기를 해주고 또 이미 간암이 성공적으로 치료가 됐는데도 불구하고 계속 와서 검사를 하라는 것은 저희가 한번 성공했다가 두번째 실패하는 경우가 있습니다. 간암이 재발이 잘 되기 때문에 그런거죠. 여기 보시면 제가 일본에 가서 사진을 찍었는데 마치 이 모양이 간암과 비슷해서 제가 사진을 찍었습니다. 간암이 이렇게 전부 간에 우둘투둘 퍼지거나 이렇게 진행이 심한 경우에, 혈전이 있고, 이렇게 진행이 심한 경우가 치료가 쉽지 않습니다. 사실 이 사진의 주인공이 여기 앉아 계십니다. 저희가 이분이 이러한 상태로 왔을 때 굉장히 어려울 것이라고 생각했어요. 그런데 오히려 치료를 받으시면서 반응이 좋아지셔서, 독한 항암치료를 받으면서 체중이 늘어나고 식욕이 돌아오고 회복해서 1년이 지났지만 지금 잘 다니고 계십니다. 본인 사진인지 아미 모를 거라고 생각이 됩니다. 간암 치료에 좋은 약은 없나, 좋은 치료제가 없나, 폐암에는 이레사가 있고 어디에는 글래백도 있는데, 없나 이런 애기들을 많이 하십니다. 지금 전세계적으로 임상이 6~7개, 좋은 소식은 진행이 되고 있습니다. 좋은 소식은 드디어 세계 제약 회사들이 간암 치료제 개발에 관심을 갖기 시작했습니다. 이러한 치료제는 장점이 뭐냐하면, 기존의 항암치료는 약이 굉장히 독해서 약을 맞으면 머리가 빠지고 그런건데 새로 나온 항암치료제는 목표를 하는 치료제라서 세포독성이 비교적 약하기 때문에 여러분이 항암치료를 받을 때 비교적 좋을 수 있습니다. 현재 우리나라에서도 이상 임상을 진행을 했고 가을에 또 진행이 되고 있습니다. 그러나 이런 약들에 대해서 지나치게 기대할 수 없지만 여러분들이 참고 인내하고 기다리면 점점 좋은 소식이 많이 올 거라는 것을 제가 자신있게 여러분께 말씀 드리고 또 실제 제가 예에 간암치료 할 당시에 비해서 아까 처음에 선생님이 애기하셨던 오쿠다 병기에서 3기는 1달 생존율이고 이런 여러분께 실망적인 얘기를 많이 했습니다. 그러나 오쿠다 선생이 그 병기를 만들 시기에는 아까 사진을 보여 드린 것 같이 대부분 그러한 상태 예요. 그렇기 때문에 그 당 는 진단되는 것 자체가 이미 누 늦은 상태로 오신 거기 때문에 대부분 돌아가신 거고, 지금은 오쿠다 병기를 거의 쓰지 않습니다. 왜, 여러 가지 진단기술이 발달함에 따라서 저희가 조기에 치료가 되기 때문에. 그러나 제일 좋은 것은 예방이기 때문에 아까 안상호 선생님께서도 강조를 했지만 제일 좋은 건 걸리지 않는 것입니다. 특히 간암 가족이 계신 분들은 간암 가족이라는 사실만으로 간암가족이 아닌 분들보다 2배 이상 간암이 걸릴 확률이 높습니다. 그러니까 간암 가족인 분들은 다 검진을 받아 보시고 그런 것에 대한 대비를 해주시는게 좋겠습니다. 실제 저희가 간호하던 아들이 어머니보다 진행이 더 많이 돼서 어머니는 오래 사셨는데 간호하던 아들이 더 먼저 돌아가신 경우가 있고 어떤 경우는 3남매인데 제일 먼저 누나가 간암에 걸려서 저희 병원에 수술을 받았는데 그 뒤에 동생 둘이 다 간암이 걸려서 죽었습니다. 그럴 때 제가 안타까운게 저희가 좀더 적극적으로 얘기를 해서 미리 정기적으로 검진을 받아서 조기에 해결할 수 있는 기회가 있었는데 몰라서 그런 기회를 놓쳤다는 것이 상당히 안타깝고요 제일 좋기는 매일매일 대비하는 게 제일 좋습니다. 아까 얘기했지만 간염이든, 어떤 분 시험간염 얘기 하셨는데 예전에 비해서는 저희가 좋은 치료제가 많이 나왔기 때문에 이제는 적극적으로 치료해주면 완전하지는 않지만 예전보다 많이 위험을 줄일 수가 있습니다. 그렇기 때문에 여러분들이 B형, C형 간염 주위의 속설을 듣는 것이 아니라 적극적으로 해봐야 한다. 이 사진 여러분들 기억나십니까? 이것은 프랑스 전에서 앙리가 우리나라에게 첫 골을 넣었던 장면입니다. 우리가 첫 골을 먹혔던 순간에 여러분들 못보신 분들도 많이 계시겠지만 아 역시 우리는 안되는구나. 4년전에 히딩크가 저희 나라에 처음 감독을 왔을 때 프랑스랑 5대 0으로 졌습니다. 도저히 오를 수 없는 나무라고 생각을 했고 그러나 히딩크가 열심히 단련을 해서 3대 2로 졌을 때 우리가 너무나 기뻤습니다. 비슷하게 지는 구나에 대해서 너무 기뻤어요. 이제는 많은 분들이 2대 1로 이겼어야 했는데 1대 1로 비긴 거에 대해서 굉장히 억울해 할 정도로 우리가 자신감이 생겼습니다. 더러는 스위스전할때 심판 옵사이드기 들고 있죠? 억울하게 판정을 받아서 나는 열심히 잘할려고 했는데 결과가 나쁠 수도 있습니다. 아까 우리 선생님이 처음에 보여줬는데 여러분들이 병을 앓고 있을 때 내가 어디로 가야할지 당황하는 경우가 많습니다. 많은 의사들이나 주변에서 빨간 신호등, 당신은 더 이상 앞으로 나아갈 수 없다고 이야기 합니다. 그러나 이러한 어려움 속에서 좋은 정보를 가지고 바람직한 방법을 가지고 참고 기다리면, 신호는 기다리면 다른 신호등이 켜집니다. 파란 신호등이 켜질때까지 우리가 조금만 기다리면 되는 거예요. 어적게 그 사진을 찾고 인터넷에 간암을 쳐봤더니 이런 것 들이 나옵니다. 말기 간암환자도 살리는 발효식품, 그런데 그 바로 밑에 보면 위 내용은 네이버가 저장하는 것으로써 이런 부분에 대해서 책임지지 않습니다 .즉 잘못된 정보가 너무나 많고 또 간암 환자들을 목표로 상업적 냄새가 나는 잘못된 정보들이 너무나 많고 많이 오기 때문에 여러분이 잘 헤아려서 해야 합니다. 사실은 오늘 저희 간암 팀에서, 간암 클리닉에서 이런 자료를 마련한 것도 바로 그러한 것에서 여러분을 보호해 주고자 하는 마음에서 이렇게 준비를 했던 겁니다. 끝으로 우리가 과학이 매일매일 발전되고 있기 때문에 과거에 불가능 했던 일들이 현재 가능한 일들이 많이 있습니다 여러분들 핸드폰 같은 것, 옛날에 전화기를 어떻게 들고 다닙니까? 그러나 이제 여러분들이 전화기로 각자 소통하고 있지 않습니까? 많은 사람들이 간암에 대해서 패배 의식으로 지고 있는 것 보다는, 물론 우리가 비현실적인 생각을 갖는 건 곤란할 수 있지만 우리가 소망을 갖고 싸워본다면 기회가 있습니다. 그러기 위해서는 우리가 인내하는 것이 필요합니다. 또 참고 기다릴 줄도 알아야 합니다. 돈으로 해결하려고 하지 마십시오. 돈 있는 사람들은 돈으로 해결하려고 하고 돈 없는 사람들은 내가 돈이 없어서 죽는구나 이렇게 생각을 하는데 돈으로 해결되는 것 만은 아닙니다. 그것보다는 평상시에 관리를 하는 것이 좋습니다. 보십시오 여러분, 제가 작년에도 이 사진을 보여줬습니다. 간암환자들에게 이 개구리가 지금 이 황새한테 잡혀 먹히는 순간에 황새의 목을 부여잡고 죽지 않겠다고 매달리니까 결국은 황새가 개구리 놓아주게 됐습니다. 이러한 여러분들이 절대로 절대로 포기하지 않겠다는 필승의 심정을 가지고 싸우면, 지금 박지성이가 골을 넣고 환호할 때 우리가 열광하듯이 우리가 간암을 넘어 설 수 있을 날이 올 거라고 생각합니다. 설사 우리가 못 넘고, 우리가 16강에 못나간 것은 사실입니다. 그러나 우리가 16가을 못나갔다고 해서 선수들을 비난하는 사람은 아무도 없었습니다. 왜, 우리가 가진 여건에서 최선을 다했다는 사실을 인정을 하기 때문에. 그래서 여러분들이 간암이라는 것이 여기 보시다 싶이 끔찍하게 어려운 병이지만 제가 이사진은 자주 보여주는 사진입니다. 5년전에 항암제 간동맥으로 네 차례 받고 암이 없어져서 지금까지 다니고 있습니다 여러분. 그러나 이것은 예외적이기 때문에 사진을 갖고 다니는 것이지 왜 저 사람은 치료가 되는데 나는 안되느냐, 이런거는 저희가 희망을 주기 위해서, 저런 사람도 있다는 것을 알려주기 위함이지 치료됐다고 해서 다 좋아지는 것은 결코 아닙니다. 저희가 그러기 위해서 아까도 말씀 드렸지만 여러 파트의 선생님들이 같이 고민하고 같이 의논해서 환자들에게 무엇이 최선의 치료인가를 저희가 도와드릴려고 노력하고 있습니다. 그렇기 때문에 저희와 상의하고 아까 지은주 간호사가 간암 코디네이터 입니다. 그분이 저희 팀의 어려 가지 환자들의 에로사항을 듣고 공유를 해서 도와드릴려고 하고 있습니다. 그런 여러 가지 어려운 분들을, 의사 선생님이 여러분들에게 다 시간을 못 내줬을 때 간암팀에서 지은주 간호사를 통해서 그런 상의를 하실 수 있고요. 저희는 동아일보에 간암 베스트 팀으로 여러해 전에 선정을 받았습니다. 오래 전부터 자기의 입장보다는 환자의 입장을 우선으로 생각해서 무엇이, 외과 선생님은 아무래도 수술하고 싶어합니다. 방사선과 선생님은 방사선 치료를 하고 싶어 합니다. 그러나 우리가 같이 모였을 때 무엇이 그 환자에게 도움이 될 것인가 우리가 의논해서 결정하는 것이 바람직합니다. 아까 방사선 종양학과 선생님이 이 사진을 보여줬습니다. 이것이 저희 병원에서 협동해서 방사선과에서 포트를 집어넣어서 항암제를 넣어주고 방사선 종양학과에서 방사선을 쬐고, 팀 목으로 해서 해결했던 경우입니다. 현재 그런 치료를 많이 하고 있고 이 몇분들이 모여서 작년, 재작년에 국제 컨퍼런스를 갔다 온겁니다. 여러분들 모르시겠지만 여기 계신분들 다 세계적으로 쟁쟁한 분입니다. 이런 분들을 만나서 좀 더 좋은 치료방법이 무엇인지 알기도 하고 또 여러분들을 맡고 있는 선생님들이 외국으로 갈 때 굉장히 섭섭 할겁니다. 내가 입원하고 있는데 선생님이 외국학회를 간다고 할 때 굉장히 배신감을 느낄 겁니다. 그러나 저희가 팀으로 하기 때문에 그 선생님이 빠져도 진료는 차질 없이 되고 있고 그 선생님들이 외국에 가서 좋은 정보를 자꾸 가져와야 좋은 치료방법을 개발해 낼 수 있기 때문에 설사 여러분들이 같이 함께 있지 못한다고 해서 너무 섭섭하게 생각하지 말고 오히려 걱정하지 말고 다녀 오십시오 저는 선생님의 팀을 믿습니다 이렇게 생각하십시오. 지금 현재 입원하고 있는 환자입니다. 처음에 왔을 때 굉장히 어려웠고 중간에 마음이 안놓여서 다른 병원, 유명한 암센타 라는 곳을 갔다가 거기서 가망 없다고 해서 저희한테 다시 돌아왔습니다. 저희도 크게 기대를 하지 않고 치료를 했는데 세번 치료하고 많이 좋아져서 좋아졌습니다. 작년까지 좋아져서 사진을 보여줬는데 그 이후에 폐로 전이가 와서 폐에 방사선 치료를 해서 폐에 다시 없어 졌습니다. 그런데 다시 이번에 왼쪽간에 생겨서 왼쪽 간을 치료합니다. 간암은 이렇게 쉽지 않습니다. 쉽지 않아서 우리가 간암에 대해서 질 필요는 없지만 간암이 쉽지 않기 때문에 우리가 끈질기게 노력해서 싸우려고 합니다. 제가 이 사진을 보여주는 것은 이 두분이 세계에서 제일 가는 부자 1등하고 2등입니다. 아마 여러분들이 신문에서 봐서 알 것입니다. 이분이 자기가 갖고 있는 돈의 약 364억 달러, 3조원, 우리나라 예산의 약 6분의 1에 달하는 돈을 아무 조건없이 빌게이츠에게 줬습니다. 가난한 사람들을 위해 써달라고 줬습니다. 자기자식에게 물려주지 않고 준겁니다. 빌게이츠도 자기가 번 돈의 상당수를 자기 재단에서 배우지 못한 사람들의 교육에 자기의 여생을 앞으로 쓰겠다 라는 것을 약속을 했습니다. 제가 이 사진을 보여드리는 이유는 상당히 조심스럽습니다. 제가 여기에 지은주 간호사한테 간암 연구기금의 온라인 구좌를 넣자고 했는데 환자나 환자 보호자분이 오해할까봐 넣지 않았습니다. 저희가 지금 간암 연구기금을 2천만원 좀 넘게 모금을 했습니다. 이 세브란스 병원 굉장히 아름답죠 여러분? 이것이 100년전에 세브란스란 사람이 한국에 오지도 않고 기증을 했습니다. 그사람이 자기 자식한테 줬으면 세브란스란 이름은 아마 안남았을 거라고 생각합니다. 미국보다도 한국에서 많이 알려져 있습니다. 그런 분이 있었기 때문에 여러분이 지금 4백만명 이상의 많은 환자분이 저희 병원에 찾아와서 건강을 회복하고 여러가지 하고 있는 겁니다. 그래서 저희가 여러분에게 강요하는 것이 아니고 조금이라도 뜻이 있으면 우리가 간암 연구기금을 조금이라도 모아서 간암 발전에 도움이 됐을 좋겠다 하시는 분은 나중에 홈페이지에다가 올려 놓도록 하겠습니다. 오늘 강좌 내용은 홈페이지에 올려서 아까 못들은 내용들을 볼수 있도록 하겠습니다. 그러나 오늘 제가 여러분들께 이런 얘기를 했다고 해서 부담을 갖지 마시고 왜냐하면 여러분들이 치료비를 내서 기금을 다 낸 상태입니다 그러나 내가 좋은 뜻이 있다 던지 그랬을 때 언제든지 그런 것을 참여해주고요 여러분들 바쁘신데 끝까지 경청해주시고 이런 자리 참여해주셔서 감사합니다.